ASKEP GLOMERULO NEFRITIS AKUT (GNA)

ASKEP GLOMERULO NEFRITIS AKUT (GNA)

A. PENGERTIAN

Glomerulo Nefritis adalah gangguan pada ginjal yang ditandai dengan peradangan pada kapiler glomerulus yang fungsinya sebagai filtrasi cairan tubuh dan sisa-sisa pembuangan. (Suriadi, dkk, 2001)

Glomerulo Nefritis adalah sindrom yang ditandai oleh peradangan dari glomerulus diikuti pembentukan beberapa antigen.

(Engran, Barbara, 1999)

Glomerulo Nefritis Akut (GNA) adalah suatu reaksi imunologis ginjal terhadap bakteri / virus tertentu. (Ngastiyah, 2005)

Glomerulo Nefritis Akut (GNA) adalah istilah yang secara luas digunakan yang mengacu pada sekelompok penyakit ginjal dimana inflamasi terjadi di glomerulus. (Brunner & Suddarth, 2001)

Glomerulo Nefritis Akut (GNA) adalah bentuk nefritis yang paling sering pada masa kanak-kanak dimana yang menjadi penyebab spesifik adalah infeksi streptokokus. (Sacharin, Rosa M, 1999)

 selangkapnya download di   http://www.ziddu.com/download/15429037/ASKEPGLOMERULONEFRITISAKUT.docx.html

Pengen aktivitas sosial kamu di friendster atau facebook dibayar??? Apakah kamu mulai bosan dengan friendster?? Bergabung bersama mypage5 dan mulai bertemu teman dan dapatkan penghasilan untuk setiap aktivitas yang kamu lakukan. daftar segera di mypage

Berikut beberapa aktivitas yang dibayar oleh mypage: 

 Bagaimana cara membuat uang melalui MyPage5?
MyPage5 memiliki sejumlah anggota bonus. Ini ada bonus untuk mengajak orang untuk menggunakan situs sebisa mungkin untuk menciptakan komunitas sosial dan berinteraksi satu dengan yang lain. Ringkasan bonus adalah sebagai berikut:

Anggota baru mendaftar dengan gambar: $ 5,00
Jika anggota baru mendaftar dan upload gambar untuk profil di registrasi, mereka akan mendapatkan bonus ini.
Anggota baru mendaftar tanpa gambar: $ 0.00
Member yang saat register tidak mengupload gambar tidak akan mendapat bonus pendaftraran.
Member Login: 1c ($0.01)
Untuk setiap login member mendapat $0.01 dolar, berlaku sehari sekali
Membuat blog: 10c ($0.1)
Anggota ini akan mendapatkan bonus setiap kali mereka berkontribusi membuat blog pada situs ini. Blog harus asli dan tidak akan salinan atau berisi link ke blog lainnya. Anda dapat meng-upload sampai dengan sepuluh blog pada saat yang sama, tetapi, hanya empat akan dihargai atau dikreditkan ke account Anda.
Komentar blog: 2c ($0.02)
Anggota boleh memberi 10 komentar perhari ke posting blog anggota lain.
Upload video: 15c ($0.15)
Anggota ini akan mendapatkan bonus untuk setiap video yang mereka upload ke MyPage5. Video tidak akan menyinggung SARA dan beberapa posting yang sama video tidak diperbolehkan. Kualitas video yang jelek dan melanggar hak cipta akan dihapus. Harap memeriksa videomu sebelum memposting. Mypage5 menerima upload video hanya lima dalam sehari.
Video komentar: 2c ($0.02)
Beri komentar pada video yang baru anda lihat dan dapatkan bonus ini. Maksimum lima komentar harian.
Posting diklasifikasikan: 10c ($0.1)
Sesuatu untuk dijual? Menaruhnya di situs kami dan bahkan jika tidak terjual, Anda akan mendapatkan bayaran. Apakah Anda seorang wanita mencari seorang laki-laki atau seorang laki-laki mencari seorang perempuan, kami gratis diklasifikasikan halaman jawaban Anda. Sepuluh classifieds harian.
Buat grup: 2c ($0.02)
Buat grup ini untuk mendapatkan bonus. Kelompok dimaksudkan untuk mempertemukan individu, rekan kerja, teman-teman sekolah atau pendukung  tim sepak bola yang sama!
Bergabung dengan grup / Komentar: 2c
Jika Anda bergabung setiap grup, komentar atau berkontribusi ke grup topik di atas anda mendapat bonus Anda. lima grup komentar harian!
Mengundang teman: $ 1,00
Untuk setiap teman yang Anda undang untuk bergabung MyPage5, Anda akan mendapatkan $ 1.00. Teman Anda harus mendaftar dan anggota tetap aktif untuk Anda untuk mendapatkan bomus, bila tidak maka uang akan dipotong pada hari membayar. Mengundang teman palsu adalah kecurangan, hal ini akan mengakibatkan penskorsan langsung pada rekening.
Profil komentar: 2c ($0.02)
Anda dapat komentar di profil anggota tetapi, tidak ada duplikat. Catatan: Anda dibolehkan memposting maksimal sepuluh profil pengguna komentar harian. posting beberapa profil komentar pada salah satu halaman pada hari yang sama adalah spam. Hukuman berkisar dari kehilangan penghasilan untuk voiding account.
Upload foto ke album: 2c ($0.02)
Anggota akan mendapatkan 2c untuk setiap foto mereka, teman atau mitra mereka meng-upload foto ke profil mereka. Harap Catatan: duplikat foto, stok foto, foto Internet atau hak cipta tidak diijinkan.Bila dilanggar maka  akan mengarah ke rekening penskorsan dan penghasilan hilang.Maximum jumlah foto anggota diperbolehkan untuk upload 400, ada beberapa hal di atas ini tidak akan dibayar.
Komentar foto: 2c ($0.02)
Komentar tentang foto-foto yang baru saja melihat, beritahu kami apa yang Anda pikirkan, Anda adalah bayaran di atas. Mypage5 membolehkan maksimal lima foto komentar harian.
Band komentar: 2c ($0.02)
Band favorit Anda? komentar pada band dan mendapatkan pahala 2cents. lima band komentar harian.
Profil dilihat: 1c ($0.01)
Anggota akan mendapatkan 1c setiap kali anggota lain melihat profil Anda agar mypage5 lakukan yang nikmat, membuat fantastis dan mata profil.
Bagaimana saya akan dibayar?
MyPage5 dari pilihan metode pembayaran Paypal, yang merupakan layanan pembayaran online. Pembayaran seketika dan dilindungi terhadap penipuan. Jika ada anggota yang tidak terdaftar dengan Paypal, cek yang akan dikirim melalui layanan pos.
Perlu diketahui: Paypal biaya kecil persentase biaya untuk menggunakan layanan mereka. MyPage5 juga akan memotong biaya prangko kecil untuk posting yang cek. Dengan demikian penting bagi anda menentukan pilihan yang cocok untuk Anda.
Semua anggota memiliki tab di samping kiri halaman profil mereka disebut ‘Pembayaran Pengaturan’. Pilihan metode pembayaran dapat diatur di sini. MyPage5 memiliki jumlah pembayaran minimum sebesar $ 50.
Bagaimana cara memastikan bahwa saya tidak mendapatkan uang?
Jika ada anggota yang ditemukan untuk menggunakan perangkat lunak palsu atau sarana meningkatkan earning, MyPage5 akan menangguhkan account mereka dan membuat mereka imbalan null dan void. MyPage5 tidak akan ragu untuk mengambil tindakan hukum dan melaporkan individu-individu untuk pihak yang berwenang.
Kapan saya akan dibayar?
Mypage5 masalah pembayaran satu bulan setelah mendapatkan mereka. Misalnya, penghasilan Anda lakukan pada bulan Maret 2009 akan dibayarkan pada 30 April 2009. Jika penghasilan Anda tidak memenuhi minimum payout, pendapatan ini akan secara otomatis menggelimpang ke bulan berikutnya. Inggris untuk alamat, silakan meunggu 5 hari kerja untuk Anda cek ke tiba. Alamat non Inggris bisa memakan waktu hingga dua minggu.
Good luck, tetap aman dan jangan lupa untuk mengundang teman-teman Anda.
Tim Mypage5

Seperti itulah earning yang bisa didapat dari aktivitas social di Mypage5.

Untuk mendaftar silahakan klik di sini http://mypage5.com/p.php?u=lian

ASUHAN KEPERAWATAN APPENDICITIS

APENDISITIS

PENGERTIAN

Apendisitis merupakan peradangan pada apendik permiformis.

Apendik periformis merupakan saluran kecil dengan diameter kurang lebih sebesar pensil dengan panjang 2 - 6 inci. Lokasi apendik pada daerah illiaka kanan, di bawah katup iliacecal, tepatnya pada dinding abdomen di bawah titik Mc Burney.

PATOFISIOLOGI

Apendik belum diketahui fungsinya, merupakan bagian dari sekum. Peradangan pada apendik dapat terjadi oleh adanya ulserasi dinding mukosa atau obstruksi lumen (biasanya oleh fecolif/faeses yang keras). Penyumbatan pengeluaran sekret mukus mengakibatkan perlengketan.

selengkapnya download di sini   http://www.ziddu.com/download/15401796/ASKEPAPENDISI.DOC.html 

join segera di fiendline.com untuk mendapatkan banyak teman di seluruh dunia sekaligus anda akan mendapatkan penghasilan tiap bulan dari friendli.com.
untuk anda yang berminat daftar segera di http://friendline.com/25087.html 

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TETANUS

ASUHAN KEPERAWATAN  KLIEN DENGAN TETANUS

PENGERTIAN

            Penyakit tetanus adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh toksin kuman clostridium tetani. yang bermanifestasi dengan kejang otot secara paroksismal dan diikuti kekakuan seluruh badan. Kekakuan tonus otot ini selalu nampak pada otot masester dan otot rangka.

ETIOLOGI

            Clostridium tetani adalah kuman yang berbentuk batang seperti penabuh genderang, berspora, golongan gram positif, hidup anaerob. Kuman ini mengeluarkan toksin yang bersifat neurotoksik (tetanus spasmin), yang mula-mula akan menyebabkan kejang otot dan saraf perifer setempat. Timbulnya tetanus ini terutama oleh clostridiumTetani yang didukung oleh adanya luka yang dalam dengan perawatan yang salah.

selengkapnya downlowd di sini   http://www.ziddu.com/download/15401555/ASUHANKEPERAWATANKLIENDENGANTETANUS.docx.html

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN THYPOID FEVER

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN THYPOID FEVER

I.       Pengertian

Thypoid fever/demam tifoid atau thypus abdominalis merupakan penyakit infeksi akut pada usus halus dengan gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan pada saluran pencernaan dan dengan atau tanpa gangguan kesadaran (T.H. Rampengan dan I.R. Laurentz, 1995). Penularan penyakit ini hampir selalu terjadi melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi.

II.    Etiologi

Penyakit ini disebabkan oleh infeksi kuman Samonella Thposa/Eberthela Thyposa yang merupakan kuman negatif, motil dan tidak menghasilkan spora, hidup baik sekali pada suhu tubuh manusia maupun suhu yang lebih rendah sedikit serta mati pada suhu 70⁰C dan antiseptik. Salmonella mempunyai tiga macam antigen, yaitu Antigen O=Ohne Hauch=somatik antigen (tidak menyebar) ada dalam dinding sel kuman, Antigen H=Hauch (menyebar), terdapat pada flagella dan bersifat termolabil dan Antigen V1=kapsul ; merupakan kapsul yang meliputi tubuh kuman dan melindungi O antigen terhadap fagositosis. Ketiga jenis antigen ini di manusia akan menimbulkan tiga macam antibodi yang lazim disebut aglutinin.

selengkapnya download di

http://www.ziddu.com/download/15387807/ASUHANKEPERAWATANANAKDENGANTHYPOIDFEVER.docx.html

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN GROWTH DELAY DAN GOVERNMENT DELAY

ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN GANGGUAN GROWTH DELAY DAN GOVERNMENT DELAY

I.       KONSEP DASAR

A.    Pengertian

Pertumbuhan adalah berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar, jumlah, ukuran atau dimensi tingkat sel organ maupun individu yang bisa diukur dengan berat, ukuran panjang, umur tulang dan keseimbangan metabolic (Soetjiningsih, 1988).

Perkembangan adalah bertambah kemampuan (skill) dalam struktur da fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil proses pematangan. Perkembangan menyangkut adanya proses pematangan.sel-sel tubuh, jaringan tubuh, organ-organ dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa, sehingga masing-msing dapat memenuhi fungsinya termasuk juga emosi, intelektual dan tingkah laku sebagai hasil iteraksi dengan lingkungan (Soetjiningsih, 1988).

selengkapnya download di 

http://www.ziddu.com/download/15387927/AWATA1DENGANGANGGUANGROWTHDELAYDANGOVERNMENTDELAY.docx.html

asuhan keperawatan Mioma uteri

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Mioma uteri neoplasma jinak yang dalam kepustakaan ginekologi terkenal dengan  istilah fibromioma uteri, leiomioma uteri atau uterinenfibroid. Mioma uteri umumnya terjadi pada usia reproduksi yaitu yaitu pada usia lebih dari 35 tahun ( Prawirohardjo, Sarwono 1994 ; 281 ).

Adapun dampak bila mioma uteri tidak diangkat yaitu terjadi pertumbuhan leimiosarkoma,nekrosis dan infeksi. Untuk mencegah agar tidak terjadi dampak-dampak yang lebih parah maka ada beberapa cara pengobatan yang dapat dilakukan diantaranya adalah terapi operatif yaitu dengan histerektomitotal abdominal  ( Prawirohardjo, Sarwono 1994 ;287 ).

Histerektomi Total Abdominalis dengan atau tanpa salphingektomi adalah salah satu  operasi ginekoogi yang paling sering dilakukan sehingga hal ini menjadi salah satu tindakan standar bagi ahli bedah ginekologi yang berpraktek.Meskipun klien telah mengalami pembedahan bukan berarti masalah sudah teratasi, tapi akan timbul dampak-dampak akibat pembedahan antara lain perubahan sirklus hormon, menopause dini , timbul masalah koitus, peningkatan insien opsteoporosis, adanya nyeri, lebihlamadalam mendapatkan kembali fungsi usus, kesulitan miksi. Oleh karena itu diperlukan perawatan yang tepat untuk mengurangi rasa sakit pada klien, mencegah komplikasi setelah operasi dan menolong penyembuhan dalam fungsi-fungsi yang normal

selengkapnya download di http://www.ziddu.com/download/15378500/MiomaUteri.doc.html

ASKEP DIARE PADA ANAK

DIARE

DEFINISI

Diare adalah buang air besar (defekasi)  dengan jumlah yinja yang lebih banyak dari biasanya (normal 100-200 cc/jam tinja). Dengan tinja berbentuk cair /setengan padat, dapat disertai frekuensi yang meningkat. Menurut WHO (1980), diare adalah buang air besar encer lebih dari 3 x sehari. Diare terbagi 2 berdasarkan mula dan lamanya , yaitu diare akut dan kronis (Mansjoer,A.1999,501).

 Selenkgkapnya Download di 

http://www.ziddu.com/download/15373288/ASKEPdiareakutdehidrasisedang.doc.html

 

BRONKOPNEUMONIA

A.    Pengertian

Pneumonia adalah inflamasi atau infeksi pada parenkim paru ( Betz C, 2002 )

Pneumonia adalah peradangan alveoli atau pada parenchim paru yang terjadi pada anak. (Suriadi Yuliani, 2001)

Pneumonia adalah suatu peradangan paru yang disebabkan oleh bermacam- macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing (IKA, 2001)

Jadi bronkopnemonia adalah infeksi atau peradangan pada jaringan paru terutama alveoli atau parenkim yang sering menyerang pada anak - anak.

selanjutnya downlod di

http://www.ziddu.com/download/15370671/askepBronkhopneumonia.doc.html
 

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SCHOOL DENGAN KLIEN TB PARU

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SCHOOL DENGAN KLIEN TB PARU

Pangertian

Penyakit infeksi kronis dengan karakteristik terbentuknya tuberkel granuloma pada parudisebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberkulosis  (Amin, M.,1999)..

Faktor Resiko

•   Rasial/Etnik group : Penduduk asli Amerika, Eskimo, Negro, Imigran dari Asia Tenggara.
• Klien dengan ketergantuangan alkhohol dan kimia lain yang menimbulkan penurunan status kesehatan.
• Bayi dan anak di bawah 5 tahun. 
• Klien dengan penurunan imunitas : HIV positip, terapi steroid & kemoterapi kanker.

Gejala Klinis

1.       Demam (subfebris, kadang-kadang 40 - 41 C, seperti demam influensa.

2.       Batuk (kering, produktif, kadang-kadang hemoptoe (pecahnya pembuluh darah).

3.       Sesak napas, jika infiltrasi sudah setengah bagian paru.

4.       Nyeri dada, jika infiltrasi sudah ke pleura.

5.       Malaise , anoreksia, badan kurus, sakit kepala, meriang, nyeri otot, keringat malam.

Pengkajian  (Doegoes, 1999)

1.       Aktivitas /Istirahat

-          Kelemahan umum dan kelelahan.

-          Napas pendek dgn. Pengerahan tenaga.

-          Sulit tidur dgn. Demam/kerungat malam.

-          Mimpi buruk.

-          Takikardia, takipnea/dispnea.

-          Kelemahan otot, nyeri dan kaku.

2.       Integritas Ego :

-          Perasaan tak berdaya/putus asa.

-          Faktor stress : baru/lama.

-          Perasaan butuh pertolongan

-          Denial.

-          Cemas, iritable.

3.       Makanan/Cairan :

-          Kehilangan napsu makan.

-          Ketidaksanggupan mencerna.

-          Kehilangan  BB.

-          Turgor kulit buruk, kering, kelemahan otot, lemak subkutan tipis.

4.       Nyaman/nyeri :

-          Nyeri dada saat batuk.

-          Memegang area yang sakit.

-          Perilaku distraksi.

5.       Pernapasan :

-          Batuk (produktif/non produktif)

-          Napas pendek.

-          Riwayat tuberkulosis

-          Peningkatan jumlah pernapasan.

-          Gerakan pernapasan asimetri.

-          Perkusi :  Dullness, penurunan fremitus pleura terisi cairan).

-          Suara napas : Ronkhi

-          Spuntum : hijau/purulen, kekuningan, pink.

6.       Kemanan/Keselamatan :

-          Adanya kondisi imunosupresi : kanker, AIDS, HIV positip.

-          Demam pada kondisi akut.

7.       Interaksi Sosial :

-          Perasaan terisolasi/ditolak.

Diagnosa Keperawatan

1.       Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan sekresi yang kental/darah.

2.       Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan membran alveolar-kapiler.

3.       Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan produksi spuntum/batuk, dyspnea atau anoreksia

4.       Resiko tinggi terhadap infeksi berhubungan dengan tidak adekuatnya pertahanan primer, penurunan geraan silia, stasis dari sekresi.

5.       Kurang pengetahuan tentang kondisi, terapi dan pencegahan berhubungan dengan infornmasi kurang / tidak akurat.

Intervensi

Diagnosa Bersihan jalan napas tak efektif berhubungan dengan sekresi yang kental/darah.

Tujuan : Kebersihan jalan napas efektif.

Kriteria hasil :

Ü  Mencari posisi yang nyaman yang memudahkan peningkatan pertukaran udara.

Ü  Mendemontrasikan batuk efektif.

Ü  Menyatakan strategi untuk menurunkan kekentalan sekresi.

Rencana Tindakan :

1.       Jelaskan klien tentang kegunaan batuk yang efektif dan mengapa terdapat penumpukan sekret di sal. pernapasan.

R/ Pengetahuan yang diharapkan akan membantu mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.

2.       Ajarkan klien tentang metode yang tepat pengontrolan batuk.

R/ Batuk yang tidak terkontrol adalah melelahkan dan tidak efektif, menyebabkan frustasi.

3.       Napas dalam dan perlahan saat duduk setegak mungkin.

R/ Memungkinkan ekspansi paru lebih luas.

4.       Lakukan pernapasan diafragma.

R/ Pernapasan diafragma menurunkan frek. napas dan meningkatkan ventilasi alveolar.

5.       Tahan napas selama 3 - 5  detik kemudian secara perlahan-lahan, keluarkan sebanyak mungkin melalui mulut.

Lakukan napas ke dua , tahan dan batukkan dari dada dengan melakukan 2 batuk pendek dan kuat.

R/ Meningkatkan volume udara dalam paru mempermudah pengeluaran sekresi sekret.

6.       Auskultasi paru sebelum dan sesudah klien batuk.

R/  Pengkajian ini membantu mengevaluasi keefektifan upaya batuk klien.

7.       Ajarkan klien tindakan untuk menurunkan viskositas sekresi : mempertahankan hidrasi yang adekuat; meningkatkan masukan cairan 1000 sampai 1500 cc/hari bila tidak kontraindikasi.

R/ Sekresi kental sulit untuk diencerkan dan dapat menyebabkan sumbatan mukus, yang mengarah pada atelektasis.

8.       Dorong atau berikan perawatan mulut yang baik setelah batuk.

R/ Hiegene mulut yang baik meningkatkan rasa kesejahteraan dan mencegah bau mulut.

9.    Kolaborasi dengan tim kesehatan lain :

 Dengan dokter, radiologi  dan fisioterapi.

Pemberian expectoran.

Pemberian antibiotika.

         Konsul photo toraks.

R/ Expextorant untuk memudahkan mengeluarkan lendir dan menevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya.

           

Diagnosa Kerusakan pertukaran gas berhubungan dengan kerusakan membran alveolar-kapiler.

Tujuan : Pertukaran gas efektif.

Kriteria hasil :

Ü  Memperlihatkan frekuensi pernapasan yang efektif.

Ü  Mengalami perbaikan pertukaran gas-gas pada paru.

Ü  Adaptive mengatasi faktor-faktor penyebab.

Rencana tindakan :

1.         Berikan posisi yang  nyaman, biasanya dengan peninggian kepala tempat tidur. Balik ke sisi yang sakit. Dorong klien untuk duduk sebanyak mungkin.

R/ Meningkatkan inspirasi maksimal, meningkatkan ekpsnsi paru dan ventilasi pada sisi yang tidak sakit.

2.       Observasi fungsi pernapasan, catat frekuensi pernapasan, dispnea atau perubahan tanda-tanda vital.

R/ Distress pernapasan dan perubahan pada tanda vital dapat terjadi sebagai akibat stress fisiologi dan nyeri atau dapat menunjukkan terjadinya syock sehubungan dengan hipoksia.

3.       Jelaskan pada klien bahwa tindakan tersebut dilakukan untuk menjamin keamanan.

R/ Pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengurangi ansietas dan mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.

4.       Jelaskan pada klien tentang etiologi/faktor pencetus adanya sesak atau kolaps paru-paru.

R/ Pengetahuan apa yang diharapkan dapat mengembangkan kepatuhan klien terhadap rencana teraupetik.

5.         Pertahankan perilaku tenang, bantu pasien untuk kontrol diri dnegan menggunakan pernapasan lebih lambat dan dalam.

R/ Membantu klien mengalami efek fisiologi hipoksia, yang dapat dimanifestasikan sebagai ketakutan/ansietas.

6.       Kolaborasi dengan tim kesehatan lain :

Dengan dokter, radiologi  dan fisioterapi.

Pemberian antibiotika.

Pemeriksaan sputum dan kultur sputum.

Konsul photo toraks.

R/Mengevaluasi perbaikan kondisi klien atas pengembangan parunya.

Diagnosa Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan peningkatan produksi spuntum/batuk, dyspnea atau anoreksia

Tujuan : Kebutuhan nutrisi adekuat

Kriteria hasil :

Ü Menyebutkan makanan mana yang tinggi protein dan kalori

Ü Menu makanan yang disajikan habis

Ü Peningkatan berat badan tanpa peningkatan edema

Rencana tindakan

1.       Diskusikan penyebab anoreksia, dispnea dan mual.

R/ Dengan membantu klien memahami kondisi dapat menurunkan ansietas dan dapat membantu memperbaiki kepatuhan teraupetik.

2.       Ajarkan dan bantu klien untuk istirahat sebelum makan.

R/ Keletihan berlanjut menurunkan keinginan untuk makan.

3.       Tawarkan makan sedikit tapi sering (enam kali sehari plus tambahan).

R/ Peningkatan tekanan intra abdomen dapat menurunkan/menekan saluran GI dan menurunkan kapasitas.

4.       Pembatasan cairan pada makanan dan menghindari cairan 1 jam sebelum dan sesudah makan.

R/  cairan dapat lebih pada lambung, menurunkan napsu makan dan masukan.

5.       Atur makanan dengan protein/kalori tinggi yang disajikan pada waktu klien merasa paling suka untuk memakannya.

R/ Ini meningkatkan kemungkinan klien mengkonsumsi jumlah protein dan kalori adekuat.

6.       Jelaskan kebutuhan peningkatan masukan makanan tinggi elemen berikut

a.       Vitamin B12 (telur, daging ayam, kerang).

b.       Asam folat (sayur berdaun hijau, kacang-kacangan, daging).

c.       Thiamine (kacang-kacang, buncis, oranges).

d.       Zat besi (jeroan, buah yang dikeringkan, sayuran hijau, kacang segar).

R/ Masukan vitamin harus ditingkatkan untuk mengkompensasi penurunan metabolisme dan penyimpanan vitamin karena kerusakan jarinagn hepar.

7.       Konsul dengan dokter/shli gizi bila klien tidak mengkonsumsi nutrien yang cukup.

R/ Kemungkinan diperlukan suplemen tinggi protein, nutrisi parenteral,total, atau makanan per sonde.

Daftar Pustaka

Amin, M., (1999). Ilmu Penyakit Paru.  Surabaya :Airlangga Univerciti Press

Carpenito, L.J., (1999). Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan. Ed. 2 Jakarta : EGC

                           (2000). Diagnosa Keperawatan. Ed. 8. Jakarta : EGC

Doengoes, (1999). Perencanaan Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC

Mansjoer, Arif., et all. (1999). Kapita Selekta Kedokteran. Fakultas Kedokteran UI : Media Aescullapius.

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA skzofrenia katatonik

Landasan teori

Asuhan keperawatan schizoprenia katatonik

Pengertian

Schizoprenia adalah suau bentuk psikosa fungsional dengan gangguan utama pada proses fikir serta disharmoni (keretakan, perpecahan) antara proses pikir, afek/emosi, kamauan dan psikomotor disertai distorsi kenyataan, terutama karena waham dan halusinasi; asoisasi terbagi-bagi sehingga timbul inkoherensi, afek dan emosi perilaku bizar.

Skizoprenia merupakan bentuk psikosa yang banyak dijumpai dimana-mana namun faktor penyebabnya belum dapat diidentifikasi secara jelas. Kraepelin menyebut gangguan ini sebagai demensia precox.

Jenis schizoprenia

Schizoprenia simplex : dengan gejala utama kedangkalan emosi dan kemunduran kemauan

Schizoprenia hebefrenik, gejala utama gangguan proses fikir gangguan kemauan dan depersonalisasi. Banyak terdapat waham dan halusinasi

Schizoprenia katatonik, dengan gejala utama pada psikomotor seperti stupor maupun gaduh gelisah katatonik.

Schizoprenia paranoid, degnan gejala utama kecurigaan yang ekstrim diserttai waham kejar atau kebesaran

Episoda schizoprenia akut (lir schizoprenia), adalah kondisi akut mendadak yang disertai dengan perubahan kesadaran, kesadaran mungkin berkabut.

Schizoprenia psiko-afektif, yaitu adanya gejala utama skizoprenia yang menonjol dengan disertai gejala depresi atau mania

Schizoprenia residual adalah schizoprenia dengnan gejala-gejala primernya dan muncul setelah beberapa kali serangan schizoprenia

Etiologi

1.      Keturunan

2.      Endokrin

3.      Metabolisme

4.      Ssp

5.      Teori adolf meyer

6.      Teori sigmund freud

Gejala

(menurut bleuler)

I.         Gejala primer

1.      Gangguan proses pikir (bentuk, langkah dan isi pikiran). Yna gpaling menonjol adalah gangguan asosiasi dan terjadi inkoherensi

2.      Gangguan afek emosi

-          Terjadi kedangkalan afek-emosi

-          Paramimi dan paratimi (incongruity of affect / inadekuat)

-          Emosi dan afek serta ekspresinya tidak mempunyai satu kesatuan

-          Emosi berlebihan

-          Hilangnya kemampuan untuk mengadakan hubungan emosi yang baik

3.      Gangguan kemauan

-          Terjadi kelemahan kemauan

-          Perilaku negativisme atas permintaan

-          Otomatisme : merasa pikiran/perbuatannya dipengaruhi oleh orang lain

4.      Gejala psikomotor

-          Stupor atau hiperkinesia, logorea dan neologisme

-          Stereotipi

-          Katelepsi : mempertahankan posisi tubuh dalam waktu yang lama

-          Echolalia dan echopraxia

5.      Autisme

II.      Gejala sekunder

1.      Waham

2.      Halusinasi

Diagnosa keperawatan

1.      Resiko tinggi terhadap kekerasan : diarahkan pada diri sendiri atau orang lain

Tujuan : klien tidak membahayakan dirinya maupun orang lain

Intervensi	Rasional
Pertahankan lingkungan dalam tingkat stimulus yang rendah Obseervasi secara ketat perilaku klien Singkirkan semua benda berbahaya Salurkan perilaku merusak pada kegiatan fisik Lakukan fiksasi bila diperlukan Berikan obat tranquilizer	Kecemasan meningkata dalam lingkungan penuh stimulus Mewmastikan klien dalam keadaan aman Dalam keadaan gelisah, bingung dapat menggunakan benda tajam untuk melukai Menghilangkan ketegangan yang terpendam Keamanan klien merupakan prioritas perawatan Menurunkan kecemasan/ketegangan

2.      Koping individu tak efektif

Tujuan : klien tidak menggunakan lebih banyak ketrampilan penggunaan koping adaptif

Intervensi

Rasional

Usahakan petugas kesehatan tetap hindari kontak fisik Hindari tertawa, berbisik didekat pasien Jujur dan selalu menepati janji Periksa mulut klien setelah minum obat Jangan berikan kegiatan kompetitif Motifasi untuk mengungkapkan perasaan yang sebenarnya Sikap asertif

Menigkatkan hubungan saling percaya Mungkin dianggap bentuk penganiayaan fisik Mengurangi rasa curiga Meningkatkan hubungan saling percaya Klien sering manipulatif dalam minum obat Merupakan ancaman pada pasien curiga Mengnungkapkan perasaan secara verbal dalam lingkungan yang tidak mengancam mungkin akan menolong pasien untuk sampai pada keadaan tertentu dimana pasien mencurahkan perasaan setelah sekian lama terpendam Pasien curiga tidak memiliki kemampuan untuk berhubungan dengan sikap yang bersahabat atau ceria sekali

3.      Perubahan persepsi –sensori

Tujuan : klien tidak menggunakan lebih banyak ketrampilan penggunaan koping adaptif

Intervensi	Rasional
Observasi tanda halusinasi Hindari menyentuh pasien secara tiba-tiba, yakinkan bahwa ia aman disentuh Sikap menerima dan mendorong pasien menceritakan halusinasi Jangan mendukung halusinasi Alihkan perhatian pasien dari halusinasi	Intervensi awal untuk mencegah respon agresif yang diperntahkan halusinasi Pasien dapat mengartikan sentuhan sebagai ancaman Mencegah kemungkinan cidera pasien atau orang lain karena ada perintah adari halusinasi Perawat harus jujur pada pasien pada pasien sehingga pasien menyadari suara itu tidak ada Keterlibatan pasien dalam kegiatan interpersonal; akan menolong klien kembali dalam realitas

4.      Perubahan proses fikir

Tujuan : klien menyatakan berkurangnya pikiran-pikiran waham

Intervensi

Rasional

Tunjukkan sikap menerima  keyakinan pasien tanpa sikap mendukung Tidak membantah/menyangkal keyakinan pasien Bantu pasien untuk menghubungkan keyakinan yang salah dengan peningkatan kecemasan Fokus dan kuatkan realitas Bantu dan dukung pasiend alam mengungkapkan secara verbal perasaan ansietas, takut, tak aman

Penting untuk dikomunikasikan pada pasien bahwa perawat tidak menerima delusi sebagai realita Membantah pasien tidak menimbulkan manfaat, dapat merusak hubungan Jika pasien dapat belajar menghentikan kecemasan, pikiran waham mungkin dapat dicegah Mengurangi pikiran-pikiran waham Ungkapan secara f\verbal dalam lingkungan yang tidak mengancam akan menolong pasien untuk mengungkapkan perasaan yang mungkin terpendam